L’eccitazione sessuale maschile è un processo complesso che coinvolge il cervello, diversi ormoni, emozioni, nervi, muscoli e vasi sanguigni. La disfunzione erettile può derivare da un problema relativo ad uno qualsiasi di questi fattori, allo stesso modo lo stress e problemi di salute mentale possono causare o peggiorare il quadro complessivo. A volte invece è una combinazione di problemi psicologici e fisici, per esempio un piccolo problema fisico che rallenta la risposta sessuale può causare ansia nel mantenere l’erezione.
- patologie cardiache,
- vasi sanguigni intasati (aterosclerosi),
- pressione alta,
- diabete,
- obesità,
- sindrome metabolica, una condizione che comprende aumentata pressione sanguigna, alti livelli di insulina, grasso corporeo intorno alla vita e colesterolo alto, morbo di Parkinson,
- testosterone basso,
- malattia di Peyronie con sviluppo di tessuto cicatriziale nel pene,
- alcuni farmaci,
- uso di tabacco,
- alcolismo e altre forme di abuso di sostanze,
- trattamenti per il cancro alla prostata o per ingrandimento della prostata,
- interventi chirurgici o lesioni che colpiscono l’area pelvica od il midollo spinale.
- Sclerosi Multipla.
- depressione, ansia o altre condizioni di salute mentale,
- stress,
- fatica,
- problemi relazionali dovuti a stress, scarsa comunicazione od altre preoccupazioni.
- problemi medici, in particolare il diabete o problemi cardiaci,
- uso di tabacco, che riduce il flusso di sangue a vene e arterie. Col tempo, il tabacco può causare problemi di salute cronici che conducono alla disfunzione erettile,
- essere in sovrappeso, specialmente le condizioni di vera obesità,
- certi trattamenti medici, come interventi chirurgici sulla prostata o radioterapia per cancro,
- lesioni, in particolare se danneggiano i nervi che controllano le erezioni,
- farmaci, inclusi gli antidepressivi, antistaminici e farmaci per trattare l’ipertensione, il dolore od il cancro alla prostata,
- condizioni psicologiche come stress, ansia o depressione,
- abuso di alcool o di altre sostanze,
- andare in bicicletta per lungo tempo, a causa della compressione dei nervi in grado di influenzare il flusso di sangue al pene.
I sintomi associati all’impotenza possono includere:
- problemi ad ottenere un’erezione,
- problemi a mantenere un’erezione,
- ridotto desiderio sessuale.
Il tempo della visita è limitato, quindi un consiglio: preparate una lista di domande prima di prendere appuntamento( ad esempio : “Cos’è più probabile che causi i miei problemi di erezione ?“,” La mia impotenza è più probabilmente transitoria o cronica?”).
In aggiunta a queste domande da fare al medico non esitate a fare altre domande in qualsiasi momento durante il vostro appuntamento.
La prima cosa che il medico farà è assicurarsi che stai seguendo il giusto trattamento per ogni problema di salute che possa causare o peggiorare l’impotenza.
I farmaci per via orale sono un trattamento di successo della disfunzione erettile per molti uomini. Essi includono:
- Sildenafil (Viagra®)
- Tadalafil (Cialis®)
- Vardenafil (Levitra®)
Tutti e tre i farmaci funzionano più o meno allo stesso modo potenziando gli effetti dell’ossido nitrico, una sostanza prodotta dal corpo che rilassa i muscoli del pene. Ciò aumenta il flusso sanguigno e permette di avere un’erezione in risposta a una stimolazione sessuale. Questi farmaci variano nel dosaggio, nella durata d’azione e nei loro effetti collaterali. Il medico prenderà in considerazione la vostra particolare situazione per determinare quale farmaco possa lavorare meglio.
I farmaci possono non essere efficaci o possono non essere una buona scelta per tutti i pazienti, in questi casi il medico può raccomandare un rimedio diverso come:
- una pompa per il pene (un dispositivo a vuoto), che è un cilindro con una pompa a mano o alimentata a batteria. Il cilindro è posto sopra il pene e poi la pompa è usata per generare il vuoto nel cilindro. Questo vuoto che si crea spinge il sangue nel pene. Una volta ottenuta l’erezione si fa scorrere un anello a tenuta intorno alla base del pene per mantenervi il sangue dentro e tenerlo in erezione. L’erezione di norma dura abbastanza a lungo per un rapporto completo. Rimuovi l’anello a tenuta dopo il rapporto sessuale.
- Le protesi peniene, che sono un trattamento che comprende il posizionamento chirurgico di dispositivi ai due lati del pene; queste protesi sono o gonfiabili o malleabili e fatte con silicone o poliuretano. I dispositivi gonfiabili ti permettono di controllare quando e per quanto tempo avere un’erezione. Quelli malleabili tengono il pene fermo, ma in grado di piegarsi. Questo trattamento può essere costoso e di solito non è raccomandato fintantochè tutti gli altri metodi siano stati provati. Come per qualsiasi intervento chirurgico, c’è il rischio di complicazioni come infezioni.
- La chirurgia vascolare. In rari casi la disfunzione erettile può essere causata da un vaso sanguigno leso che rende necessaria la chirurgia per ripararlo.
Se la disfunzione erettile è causata da stress, ansia o depressione il tuo medico può suggerire di visitare uno psicologo o un consulente. Anche se la causa è qualcosa di fisico l’impotenza può creare stress e tensione nel rapporto.
- se fumi, smetti. Se hai problemi a smettere, chiedi aiuto. Prova il trattamento di sostituzione della nicotina (come gomme o pastiglie) disponibili come farmaci da banco o chiedi al tuo medico un farmaco da prescrivere che possa aiutarti a smettere (Champix®).
- perdi peso. Essere sovrappeso può causare, o peggiorare, la disfunzione erettile.
- fai esercizio in modo regolare, questo può aiutarti con molti problemi di salute che possono peggiorare il quadro dell’impotenza.
- riduci l’alcol assunto e smetti di somministrarti sostanze stupefacenti. Bere troppo o assumere droghe può peggiorare la disfunzione erettile direttamente o causando problemi di salute a lungo termine.
- lavora per i problemi relazionali. Migliora la comunicazione con il tuo partner e prendi in considerazione una terapia di coppia se stai avendo problemi a lavorare su questi problemi da solo.
- preferisci alimenti freschi, ricchi di ossidanti ed acqua (frutta e verdura, naturalmente), e riduci al minimo il consumo di grassi animali (formaggi grassi, insaccati, burro). Tutto il tuo sistema circolatorio ne trarrà un enorme beneficio, che si rifletterà anche sulle tue prestazioni sessuali; è risaputo infatti che l’erezione è dovuta all’afflusso di sangue all’interno dei corpi cavernosi del pene, quindi vene e capillari in perfetta forma ne faciliteranno il meccanismo fisiologico.
Bevete quindi molta acqua, che aumenta la fluidità del sangue, il quale può fluire più facilmente all’interno dei corpi cavernosi.
