Gli uomini hanno bisogno di almeno il 60% in piu’ di morfina, rispetto alle donne, per ottenere lo stesso sollievo dal dolore. A spiegarlo e’ Antonio Corcione, presidente della Societa’ italiana di anestesia, analgesia, rianimazione e terapia intensiva. “In una serie di studi effettuati sul dolore post-operatorio- dice- in pazienti con il sistema di somministrazione controllato direttamente dal paziente, si e’ visto che i maschi consumavano circa 2,4 volte piu’ oppioidi rispetto alle femmine. In effetti, e’ stato dimostrato che i maschi necessitano di almeno il 60% in piu’ di morfina delle donne per ottenere lo stesso sollievo dal dolore. Questo significa che le donne sono piu’ sensibili degli uomini alla morfina”. Le differenze di genere, intanto, sono al centro del XIV Congresso nazionale Siaarti-Area culturale dolore e del XXV Convegno della sicurezza in anestesia, in programma a Napoli da domani al 12 dicembre. “In letteratura- prosegue Corcione- sono presenti anche articoli in cui questa differenza non e’ presente. Questi risultati implicano l’esistenza di complesse differenze di genere nei circuiti coinvolti nella modulazione del dolore. Infine, dal momento che le donne hanno una gittata cardiaca minore, questo portera’ di conseguenza ad avere una clearance epatica minore. In effetti, il metabolismo degli oppiacei a livello epatico e’ diverso nell’uomo e nella donna, e queste differenze dipendono dalla presenza in circolo di ormoni sessuali. Dal momento che i metaboliti della morfina sono attivi, allora, la risposta terapeutica diversa tra uomo e donna puo’ essere ricercata anche in questo processo. Queste informazioni sono importanti perche’ le differenze tra i sessi, per quanto riguarda farmacocinetica e farmacodinamica, possono modificare l’efficacia dei farmaci e indurre effetti collaterali non previsti”.
Dolore, gli uomini hanno bisogno del 60% di morfina in più per ottenere lo stesso sollievo delle donne
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